台中群英整形外科診所

除了削骨手術，可以改善國字臉型外，許多人的困擾正因為短小的下巴，導致ˋ視覺上臉型與V型小臉背離。因此，也有許多女性，追求V臉的流行臉型，執行V臉修長下巴手術，讓臉部線條更加延長，並且打造深V的下巴曲線。

V型下巴修長手術

修護時間短、費用低，又能達到臉型修飾效果，正式V型下巴修長術的特點，也是許多小資女孩改造臉部線條的手術選擇之一。

下巴如果太厚縮，會使臉型看起來比較短，尤其是下半部臉比例較小，會有不相稱的感覺，如果牙齒有點暴，通常需要稍微用力才能將嘴巴閉起來，造成下巴的紋路較多，表情也較不親切自然。

一般如果希望達到好的臉部比例效果，通常必須考慮削骨手術，甚至需要配合矯正牙齒做正顎手術。但如果只是單純下巴後縮，卻不願意接受削骨矯正手術時，在時間與價格上，可以考慮用簡單的注射方式或是手術，達到臉型雕塑的目的。

執行深V下巴修長術，評估方式：

1.臉方正，打肉毒還是方正

2.下巴與咬肌呈現U型

3.下巴與下嘴唇的距離過近

4.下巴過短或後縮

5.下巴不明顯，嘴唇到脖子看起來像是直接連著

下巴屬下顎骨的一環，佔了整體臉型的1/5比例，大多數的下巴整形外科手術包含過長、過短，過長可使用削骨等方式進行，過短可運用「注射型」與「填充型」。

注射型

1.玻尿酸注射

藉由玻尿酸將後縮的下巴做調整。這種方式的好處是不用開刀，恢復期短，缺點是這種注射型會被人體吸收，可能幾個月就要再打一次。此外，由於材質較軟，和真實的下巴的觸感還是有些許不同，並且不能接觸過熱(例：溫泉)，容易讓玻尿酸揮發。

2.微晶瓷注射

微晶瓷隆下巴的效果較玻尿酸持久，當微晶瓷被注射至下巴時，這些穩定平滑的微晶瓷晶球會形成一個骨架，讓新生的膠原蛋白交錯鑲嵌於組織間，這種穩固而柔軟的架構形成了療效持久且不移位的結果，可長達18~24個月。

3.自體脂肪注射

從自體脂肪較多部位抽取脂肪細胞，提補至下巴使其定型，但處感跟玻尿酸一樣偏軟，透過填補空缺在視覺上達到V型的效果。好處是持久時間較玻尿酸、微晶瓷來的更常，多數患者幾乎不需要再做補打的動作。

填充型

人工下巴(卡麥拉、矽膠、Goretex、Medpore)

藉由放入人工下巴來達到矯正的效果。

手術的方式：從口腔內一個小切口，再將組織分離，剝開骨膜，放入事先挑好的人工下巴模子，固定後縫合傷口，手術可以載局部麻醉下進行，手術時間約20~30分鐘。

玻尿酸注射→術後注意事項

1.注射後24小時內可濕冷敷2-3次，以生理食鹽水或煮沸冷開水沾濕化妝棉濕敷15~20分鐘，或以保濕面膜代替。

2.注射後僅有細微針孔，可立即上班，不影響外觀。

3.注射後若有輕微發紅、腫脹、灼熱、搔癢或有柔軟觸感、緊繃感，皆屬正常現象，這些症狀一般會在5天內消失。

4.注射後若有瘀青情形，可自費購買退瘀藥膏使用，加速瘀青消除。

5.注射後請勿按摩臉部，但可「輕柔的」洗臉、卸妝、化妝、基礎保養。

6.注射後請勿接觸過熱(泡澡、烤箱、陽光曝曬、劇烈運動)或過冷(游泳)。

7.玻尿酸注射是可逆的，所產生的效果皆是暫時的，當玻尿酸被吸收後即可恢復原狀，一般維持6-12個月。

8.若有任何不適，請回診。

微晶瓷注射→術後注意事項

1.術後冰敷或冷敷注射部位，幫助紅腫及瘀傷的減緩。

2.建議48小時內需間歇性的冰敷，直到腫脹逐漸消退。

3.如有需要，可以視情況依醫師建議，使用抗生素藥膏。

4.術後不可按壓施打部位，至少3天內不要壓迫到施打區域。

5.注射後一週內，避免經常曝曬於陽光下，直到腫脹及發紅消退。

6.在治療後幾天，可能會有麻木與緊繃的感覺，一段時間後，治療部位就會變得柔軟。

7.治療後少數人的體質會出現瘀青，若有瘀青出現可以冰敷加速消退。

墊下巴手術→術後注意事項

1.墊下巴手術後的恢復時間大概是5-7天，從第二天就會開始消腫。

2.術後前3天需戴固定帶，減輕傷口的腫脹和不適。

3.注意口腔衛生，飲食盡量為流質，逐漸過渡，可防止下巴過度的運動造成假體位置移動。

4.避免震動或打擊的運動，防止不小心因碰撞造成假體移位留下墊下巴後遺症。

5.術後幾日內，手術區腫脹，微笑和談話會感到有些不適。

6.術後2-4天腫脹較明顯，就寢時可以墊高頭部，以減緩腫脹不適。7-10天會逐漸消腫，要完全恢復約3-6個月。

7.術後當天傷口縫線處若有微滲血是正常現象，可用無菌棉枝或紗布輕壓。

台中群英整形外科診所/ 陳怡傑醫師

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