男性都嚮往結實有胸肌的身材,然而有些男性卻有著如女性般突出的乳房外型,也就是男性女乳症。男性女乳症(Gynecomastia)是指男性的乳房腺體組織增大合併脂肪堆積,為男性最常見的乳房問題。男性女乳症主要因為雌激素和雄性素-睾固酮間荷爾蒙的失衡,使得雌激素比例增加,而刺激男性乳腺的增大,偶爾會引起乳房腫脹疼痛。
男性女乳症根據原因可分為生理性、病理性或是原發性三種;如果是依照組成分則可分為乳腺型、脂肪型、及乳腺合併脂肪型三種類型;不過上述兩種分類法與治療方法的選擇比較沒有關連。手術方法的選擇最核心的部分是將過多的乳腺及脂肪組織加以移除,切口位置可選擇在乳暈、或是外側胸壁上。另外需要考慮的因素是皮膚是否必須加以切除,以免在乳腺切除後因為鬆弛多餘的皮膚影響外觀。但是考量到當皮膚需要切除的範圍越大,伴隨而來的疤痕長度也勢必更長,所以在皮膚過量的情況下,建議的治療方法一般有三種:
第一種方法以皮膚切除手術為主,同時執行脂肪與乳腺移除手術。好處是一次完成;但是缺點有因為需要切除的皮膚範圍較廣,所以術後疤痕會較長;另外如果個案有乳房下垂時,還必須合併做提乳暈或是乳暈移植手術,所以術式更複雜。
第二種方法是將手術分為兩階段。第一階段目標是去除過多的乳腺及脂肪組織。等六個月至一年,配合緊身衣的輔助讓皮膚有充足的時間發揮其自我緊縮的效果後,再做第二階段的皮膚切除手術。好處是因為皮膚已經收緊到最小範圍,所以需要切除皮膚的範圍比第一種方法小,所造成的疤痕會較短。缺點是需要耗費比較多的時間。
第三種方法是如果皮膚冗餘的程度屬於中度以上,則會以第二種方法兩階段手術為藍圖,但是在移除手術完成的同時配合超能電漿的治療,目的是促進手術後皮膚收緊能達到更強的效果,避免掉第二階段修皮手術,或是減少第二階段皮膚需要修去的範圍。好處是省時間及減少傷口,缺點是費用較高。
“超能電漿”即衛服部醫器輸字第033460號- “艾皮克斯” 電刀用配件和衛服部醫器輸字 第033611號- “艾皮克斯” 電燒系統 (本文均簡稱超能電漿)
男性女乳症手術+超能電漿
“艾皮克斯”公司推出的Renuvion超能電漿系統是新一代縮皮利器。這裡所謂的電漿是氣體”原子”經過能量激發所形成的”離子態”,電漿是射頻 (Radiofrequency) 良好的傳導物質,所以使用電漿可以傳送兩種能量: 一是電漿還原成原子時釋出的能量,二是傳導射頻所施加的能量。
超能電漿手術的方法是以獨特的套管握把 透過3~5 mm左右的皮膚切口進入到治療區域,然後以產生的氦氣電漿在短時間內提升皮下纖維中隔到高溫,幫助肌膚收緊,因此可以合併應用在男性女乳抽脂手術。
超能電漿與目前已發展多年的電波拉皮、音波拉皮等治療有著相同目標,都是透過皮膚下軟組織進行加熱,來達到皮膚收緊的效果,只是各種機器使用的方法有所不同。但超能電漿系統與其他方式,例如: 電波拉皮的3D立體式加熱有何優勢呢?
以一句話來描述超能電漿系統加熱的優勢為”以氦氣電漿取代射頻為主要加熱的來源”,特色是能以360°跳動式、瞬間加溫至85℃、並快速降溫來收緊纖維中隔。相較於電波拉皮儀器,則是以固體金屬電極對接觸到的軟組織輸出射頻能量,所以加熱的區域是固定在電極周圍整個區塊;其缺點有 加熱及降溫過程緩慢不容易控制、表皮降溫不足時容易起水泡、3D立體式加熱無法針對目標組織進行選擇性治療。
超能電漿特色:
1.治療組織的選擇性: 如果要以不切除皮膚的方式來治療鬆弛的問題,關鍵在於針對「纖維中隔」加熱到達 65~85℃,讓肌膚達到30~60% 的面積縮減。因為垂直走向的纖維中隔可將真皮層固定到深層筋膜,而當纖維中隔層結構鬆垮時,就會造成表層皮膚看起來鬆弛下垂,甚至有贅皮產生。超能電漿會針對電阻小的組織進行加熱,而比起脂肪,纖維中隔的電阻較低,所以會先予以加熱;此外加熱後的纖維中隔因為電阻會上升,所以電漿會再跳動到尚未治療到的部分進行加熱,以達到 360° 全方位無死角治療,同時也能避開已收縮區域,避免重複治療。
2.瞬間加熱與迅速降溫以增加安全性: 電漿是指氣體分子接受能量激化後所轉變成為離子態,是一般物質除了最常見的固態、液態、氣態三態以外的第四型態。超能電漿所利用的電漿是由氦氣激發而來,因為氦氣分子是最簡單的惰性氣體,產生電漿所需要的”崩潰電壓 (breakdown voltage)”比其他氣體電漿低很多,並且不容易與其他分子起化學反應,加上氦氣是空氣8倍的散熱介質。所以氦氣電漿能在0.044秒加熱纖維中隔層到85℃,同時在1秒內藉由周圍低溫的氦氣迅速降溫,讓表層皮膚溫度維持≦41℃,以確保安全性及降低燙傷風險。對於例如臉部或頸部的局部區域,因為熱擴散範圍控制在0.2mm內,在治療上也能更精準對焦。
超能電漿的優點
1. 微創手術,開口僅3-5mm。
2. 治療範圍控制在0.2mm內,即使用於臉部、頸部也能精準治療。
3. 瞬間加熱,使膠原蛋白於0.044秒達到60%收縮,可以收縮緊實。
4. 獨特氦氣傳導冷卻系統,1秒內急速降溫,維持表皮≦41℃,降低燙傷風險。
5. 360°全方位智能輸出治療,避免已收縮區域重複治療。
超能電漿許可證及仿單連結
https://drive.google.com/file/d/1dGRJXcoJ-4kH_rHwq2YrXGYriMAZ-0j1/view
台中群英林雍球醫師說明,體態問題已是現在不分男女都在意的議題,男性女乳症的患者如有合併胸部皮膚鬆弛下垂問題,除了治療局部過多的脂肪乳腺組織之外,可以搭配超能電漿加強皮膚收緊的能力,以降低後續因為皮膚過多而需要修皮手術的困擾。。建議在術前與醫師充分溝通,針對不同的胸部大小,皮膚鬆緊度,乳房下垂程度及個人的喜好選擇適當的手術方式。
台中群英整形外科診所/ 林雍球醫師
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