台中群英整形外科診所

瓜子臉、鵝蛋臉一直被視為是美女的指標，但就特定的基因遺傳導致顴骨、下顎骨尖銳或特別突出者、後天習慣造成的咀嚼肌肥大，有稜有角的臉型，是許多愛美人士渴望擺脫的臉形；後天造成的咀嚼肌肥大，可透過肉毒桿菌注射改變；但如果是先天骨骼因素，只能轉向醫美整型中的削骨手術，來達到雕塑臉型的目的。

有菱有角的臉形，常被誤認為難以親近的個性，也因此許多人希望能將自己的臉蛋改變得更圓潤。一般的下顎角角度呈120度左右，視覺上不會有明顯的線條，但下顎角角度若接近90度，外觀稜角呈現方型，這種臉型，我們又稱為「國字臉」。國字臉的形成原因與往往與基因遺傳有關，只有少部份人是由於後天的習慣，如嚼口香糖或習慣用單側咀嚼，而形成咀嚼肌肥大。以整體而言，國字臉的形成原因包含骨骼、肌肉、脂肪三大要素，可能單獨存在，或合併出現。

若是單純的肌肉與脂肪肥大，可以靠施打肉毒桿菌或是抽脂來解決，而因骨骼凸出，可能就必須依靠整型手術。

顏面下削骨手術

手術方式在全身麻醉狀態下，從口腔內兩側各做一切口，然後將下頷骨轉角處部位剥離，把過於外凸部分磨除，再把較直角的外緣切除，讓轉角處呈現較圓滑的曲線。萬一國字臉情形嚴重，又合併下頷骨外凸嚴重及肌肉也很發達者，如果想得到最大的國字臉改善效果，除了接受削骨手術，最好也要合併肉毒桿菌同時施打。(建議可於諮詢時，與醫師討論，才能打造更符合自己需求的臉形。)

而顴骨高聳者，從臉部向前或向兩側突出，線條剛硬，較缺乏女性柔美，除了由於皮下軟組織（脂肪或肌肉）較多，可以利用抽脂、施打肉毒桿菌外，則可以利用顴骨縮小手術。

顴骨磨小術

通常顴骨部位如果稍微凸點，可利用機器將骨骼磨一磨及可，手術目的主要是減少臉頰骨寬度外，透過磨小顴骨體積能改善視覺效應，顴骨弓的立體結構不變，讓稜角的地方磨平，修飾得更為圓滑，搭配脂肪補蘋果肌的豐頰效果，墊下巴等方式，更能讓臉型輪廓變的更加立體、年經、豐腴。 

3D顴骨內縮術

兩側的顴骨弓距離較寬情況，則需考慮合併接受3D顴骨內縮術，將在顴骨體與顴骨弓交界處做L型切開後，並截掉多餘部份製造空間，並把突出的骨骼截出後往裡推，之後在固定，讓臉部比例均衡，可營造出比磨小術更大的視覺改善。

削骨術後注意事項

(1)術後48小時內，需持續冰敷，並避免頭部過低的姿勢，最好墊高頭部，有助於減輕腫脹。

(2)術後第一周最好食用流質食物，並避免溫度過高的食物。

(3)注意口腔衛生，進食後可用漱口水進行簡單清潔。

(4)術後可能會有暫時性的下顎遲鈍的情況，約4-6個月內會慢慢地消退。

(5)避免咖啡、辛辣或酒等刺激性食物的飲食，也不要從事過激運動。

※由於每個人的輪廓與五官比例本來就不相同，所以即使做了相同的手術也未必會與理想的模樣一樣，必須考量自身的條件是否能達到這個效果，因此術前切記與醫師充分溝通，才能達到改善理想臉型的目的。

陳怡傑醫師介紹

經歷

1.林口長庚紀念醫院外科及整形外科住院醫師

2.長庚紀念醫院整形外科總醫師

3.美國哈佛大學醫學院暨麻薩諸塞總醫院整形外科研究員 (2007.1~ 2007.12)

4.林口長庚紀念醫院整形外科及外傷整形外科主治醫師 (2002.7 ~ 2011.11)

5.桃園長庚醫院顱顏中心主治醫師 (2011.11起)

6.中華民國手外科醫學會理事

7.中華民國手外科醫學會監事

8.桃園長庚醫院正顎手術中心主任 (101.1.~ 103.3)

9.北區健保局第九屆醫院醫療服務審查醫事人員

10.長庚大學顱顏口腔醫學研究所「顱顏口腔生物學」授課教師

11.萬能科技大學化妝品應用與管理系「美容整形概論」兼任講師

12.中國文化大學美容美髮造型設計科「美容醫學概論」 兼任講師

13.瑞士AO CMF (CranioMaxilloFacial) 指導員

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