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拇趾外翻通常好發於女性,藝人徐若瑄、邵庭都因為拇趾外翻,長期飽受疼痛之苦,甚至到了無法站立的狀況,而接受矯正手術,許多人誤以為高跟鞋是『拇趾外翻』的真兇,然而高跟鞋是造成拇趾外翻的因素之一,事實上並非全然如此,什麼原因造成拇趾外翻?又該如何檢視拇趾外翻?

▌拇趾外翻成因

  • 先 天:遺傳性拇趾外翻翻或扁平足、多趾症、併趾症、先天韌帶較為鬆弛者,容易引發拇趾外翻。
  • 後 天:長期穿著不合腳的鞋子、長期運動行走姿勢不良。
  • 疾 病:類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等疾病,會造成關節變形,引發拇趾外翻。

▌拇趾外翻何時需要手術治療?

圖示

角度

程度

治療方式

10~15 度

正常

無須擔心。

15~20 度

輕度

可藉由物理治療改善,日常應穿著合適的鞋子、避免姿勢不良導致拇趾外翻。

20~40 度

中度

可配戴拇趾外翻矯正器、進行物理治療,減緩拇趾外翻持續惡化,並建議儘早尋求醫療協助。

超過 40 度

重度

建議進行拇趾外翻手術來矯正變形、改善疼痛。

▌拇趾外翻治療方式

 

傳統拇趾外翻手術

韌帶聯合術

Z型拇趾外翻手術

微調韌帶手術

 

截斷第一蹠骨,將趾骨推回原來位置。

藉由手術縫線將歪斜的趾骨拉維正常的位置,,藉由新生的韌帶組織達到固定的作用。

截骨同時調整韌帶,不會破壞關節,再採用特製螺絲或接骨鋼板做內部固定。

透過小於2cm的切口,進入組織並放鬆內縮拇肌,或同時收緊外展拇肌。

術式

截骨

非截骨

截骨

非截骨

處理

變形關節

調整

筋膜

打石膏

術後

拆丁

恢復期

復發率

阻斷韌帶因素

造成惡化

▌拇趾外翻不手術是否會持續惡化?

如果拇趾只有輕微傾斜、不會疼痛、不影響日常活動與運動,在還不是太嚴重的情況下,建議可先配戴拇趾外翻矯正器,減緩拇趾外翻持續惡化,但如果拇趾外翻已造成疼痛,就需要考慮手術的必要性!

 

台中群英整形外科陳建璋醫師表示拇趾外翻並非重症,卻可能讓你寸步難行。陳建璋醫師的手術方式涵蓋截骨式與不截骨式拇趾外翻手術,可依據患者的變形狀況與矯正需求來客製化手術。相較於傳統的拇趾外翻手術,恢復期長、疼痛度高,台中群英陳建璋醫師採取微創Z型截骨手術,在拇指根部的內側做一個約4公分的切口,手術時間僅需40分鐘 ; 若是兩隻腳做手術,大約2小時即可完成手術,手術當天即可下床,術後不用打石膏、不與拆骨丁,術後復健約需3~6個月,需要多點耐心遵照醫師囑咐,並養成正確的姿勢與良好的穿鞋習慣,才能減少拇指外翻復發的機率。

 

 

 

台中群英整形外科診所/陳建璋醫師

陳建璋醫師.jpeg

  • 群英整形外科診所主治醫師
  • 衛福部部定專科整形外科專科醫師
  • 前高雄長庚整形外科主治醫師
  • 前高雄長庚傷口照護中心主任
  • 教育部部定助理教授
  • 重症加護專科指導教師
  • 台灣外科醫學會專科醫師
  • 手部異體移植計畫主持人
  • 台灣整形外科醫學會會員及專科醫師
  • 脂肪幹細胞臨床運用研究計畫主持人
  • 台灣外科醫學會外科重症加護專科醫師
  • 高雄長庚醫院移植及再生醫學研究室負責人
  • 教育部部定整形外科助理教授
  • 正修大學通識教育中心助理教授
  • 長庚大學臨床醫學研究所博士
  • 高雄長庚醫院整形外科主治醫師
  • 高雄長庚醫院傷口照護中心主任

 

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地址:台中市西區中興街183號11樓(近勤美草悟道)

 


※以上資訊係做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享,並將因個人體質而有所差異,僅供參考。民眾應於群英整形外科診所接受醫師親自診斷後,再行確認相關治療是否適用於自己。

※醫療行為均有風險,請於諮詢診療階段,與您的手術醫師詳細溝通。可能的併發症或風險包含但不限於以下:局部出血、傷口感染、植入物異物反應等,相關問題及處置以醫師說明為準。

※有以下問題者,請務必於手術前、整形諮詢階段主動告知醫師:有血液凝血不良傾向、有吸菸或喝酒習慣、過去曾接受手術者、疤痕增生體質者、正在服用阿斯匹靈或維他命E等影響血液凝固的藥物、有藥物過敏者、有慢性疾病者(例如糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化等)

※拇趾外翻手術可能的併發症包含了:傷口感染、過度矯正、拇趾外翻復發、關節炎或關節靈活度降低、神經損傷或壓力性骨折等.而以上所提到的併發症都分別有不同機率的發生可能性,民眾可以向醫師當面作了解,了解個別併發症的發生機率,以及預防或處理的方式。

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