【台中腹部拉皮】腹部拉皮━ 改善腹部妊娠紋、腹部鬆弛下垂|台中群英王冠穎醫師－台中群英整形外科診所

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妊娠紋、肥胖紋、生長紋基本上都屬於「皮膚擴張紋」（Stretch mark; Striae distensae）。妊娠紋差別在多了孕期相關變化，主要發生在懷孕24週之後。因為 24 週之後正是肚子開始快速變大的時間點。快速肥胖、忽胖忽瘦，也會在肚子、膝蓋或屁股的地方，產生肥胖紋。肚子也會因懷孕、肥胖、減重而鬆垮下垂。

妊娠紋的成因

真皮層膠原蛋白與彈力蛋白斷裂，真皮層的受傷會導致疤痕反應。

皮膚的解剖由外而內分別是表皮、真皮、皮下脂肪。真皮層中，會有大量的膠原蛋白和彈力蛋白，具有彈性跟支撐的作用。懷孕的過程中，會有以下幾個重大變化：

1. 皮下脂肪增厚：媽媽吃的營養會先儲存成脂肪

2. 子宮擴大：裡面伴隨著胎兒增大、羊水增多

懷孕期間媽媽的皮下脂肪會不斷增厚，加上子宮隨著胎兒長大而擴大，肚子、臀部及胸部等部位在短時間內快速膨脹，當膠原蛋白與彈力蛋白的生成速度及彈性跟不上膨脹的速度，就容易因為纖維斷裂導致真皮層受損，進而造成「疤痕形成反應」。妊娠紋的好發位置主要有乳房、臀部、大腿及腹部，其中又以腹部最容易產生，因為懷孕期間腹部的真皮層變化最大，最容易留下明顯的疤痕。

另外不少媽咪們都有產後肚皮鬆弛的困擾。一般女性懷孕前，未鬆脫的腹部，腹直肌呈現排列整齊、緊實的狀態。到了懷孕期間，女性的腹部被快速撐大，產後就會像消氣的氣球一樣，皮膚鬆垮下垂、有妊娠紋等，除了肚皮鬆弛，肌肉也鬆脫了。因為腹部筋膜承受張力，導致筋膜鬆弛，甚至腹直肌分離（rectus distasis)。腹壁張力變小而下垂，讓腹部內容組織外凸、胃凸。想靠運動恢復緊實但效果卻有限。

改善方式

如果妊娠紋已經形成永久性的疤痕，或是腹部鬆弛，可以借助醫美療程來改善。很多人不敢手術或者害怕疤痕都會選擇鳳凰電波、海芙音波等療程。雖然電音波對於皮膚緊緻會有改善，但在腹部這樣鬆弛又大面積的區域效果往往不如預期。

如一開始所說的產後的腹部鬆弛合併了皮膚的鬆弛與腹直肌筋膜鬆弛，事實上還是只有手術才能達到完善的改善，手術本身可以合併筋膜修補，術後腰立刻就會小了一號，拉皮之後剩下的皮膚緊緻度立刻恢復置產前少女的樣子，媽媽最不喜歡的妊娠紋經由這樣的手術方式也是可以一次把大多數的妊娠紋都切掉。

手術的時候我們前腹部會合併打薄，甚至術後腹肌就直接跑出來了，如果是本身皮下脂肪比較厚的患者，還可以合併腹部環抽手術，讓整個腰再更纖細。

什麼樣的人適合腹部拉皮手術：

1. 產後導致肚皮嚴重鬆弛

2. 腹部妊娠紋明顯或有明顯皺摺

3. 過度肥胖導致脂肪堆積與肚皮下垂

4. 減肥瘦身後造成肚皮鬆弛

5. 老化造成的腹部肌膚鬆弛

6. 腹部不平坦有皺褶,橘皮組織者

腹部拉皮手術

依照個人腹部鬆弛與小腹凸出的程度，可以選擇局部腹部拉皮或是全面性腹部拉皮：

局部腹部拉皮手術

適合對象：下腹部皮膚鬆弛、妊娠紋面積較窄小者。

手術方法：從恥部上方做一約12-15公分的切口致肌肉上筋膜，再將之往上分離至皮膚鬆弛處，將鬆弛的腹直肌膜縫合拉緊，最後將多餘的皮膚下拉，切除多餘的部分再縫合傷口。

全面性腹部拉皮手術(180度腹部拉皮)

適合對象：上下腹皆鬆垮下垂、肚子嚴重外凸、妊娠紋明顯者。

手術方法：作法與局部拉皮手術雷同，差別在於下腹切口需延長至骨盆兩側，腹部皮膚脂肪需掀開較多，鬆弛的腹部筋膜須從胸下緣縫緊至恥部上方，並且重做一個肚臍。

腹部拉皮手術的優點：

1.緊實肌膚，去除大部分的妊娠紋與肥胖紋

2.重塑懷孕前的纖細曲線

3.揮別凸出小腹，瘦身效果明顯且持久

4.可以重塑變形的肚臍

許多產後腹部皮膚過度鬆弛者，都會結合產後肥胖的問題，身體都有囤積大量脂肪問題，所以加上合併抽脂手術，用以改善腹部周邊曲線，使手術效果更為持久。

雖然腹部拉皮會有手術疤痕，但相較原先就有大量妊娠紋、肥胖紋而言，其實疤痕面積較不明顯。即使穿著比基尼，也能隱藏疤痕。

台中群英王冠穎醫師說明，並不是每位媽媽在懷孕之後都會生成妊娠紋，嚴重的情形也因人而異。遺傳、種族及基因等先天因素都可能影響生成妊娠紋的機率。另外年紀、體重（胎兒的體重過重、懷孕前體重過重）、飲食習慣等因素也會影響。因此維持健康的生活及飲食習慣，讓體重維持漸進式的成長，控制在合理的範圍內，可以減少真皮層的負擔，也是預防妊娠紋的方法。

台中群英整形外科/王冠穎醫師