男性女乳症 (Gynecomastia)，為男性的乳腺組織過度增生的現象。主要是 雌激素與雄性素-(睪固酮)間荷爾蒙的失衡所造成。如果在增大的胸部中，如果乳腺組織比例比脂肪少，則可稱之為脂肪胸或假性男性女乳，這樣的案例在瘦身後通常會有明顯的改善，但仍有機會會殘存一些乳腺而有激凸的現象。男性女乳症往往造成男性朋友易受同儕譏笑，產生對於自我體型的自卑感，進而影響患者在社交活動及運動參與的意願，因此患者往往會積極尋求治療。而造成男性女乳症主要原因:
1. 生理性男性女乳症常發生在青少年時期與老年期。青少年時期的女乳症，因為體內血清中雌激素的濃度會比雄性荷爾蒙更早達到成人濃度，或泌乳激素的增加，屬於身體發育過程常見的現象。若乳房的乳腺組織不多，青春期過後，有可能會自然緩解。若青春期男性女乳持續到成人還存在，減重治療仍無效的話，手術是比較有效的方式。老年時期發生的男性女乳症，則是因為體內雄性荷爾蒙分泌下降，使乳腺組織接觸到較高比例的雌激素，因而發生男性女乳症。
2. 疾病或藥物引起的男性女乳症，稱為病理性(或次發性)男性女乳症。病理性男性女乳症有可能是來自於肝、腎功能異常， 內分泌系統異常(例如:甲狀腺、)，或是因其他藥物所引起，例如Klinefelter’s 症候群，睪丸腫瘤，腎上腺腫瘤或腦下垂體腫瘤。
3. 若是排除生理性及病理性的特別病因仍發生男性女乳症，稱為原發性(自發性)男性女乳症。
飲食西化、環境荷爾蒙影響
近幾年因為飲食過於西化，不知不覺攝取過多脂肪，造成肥胖症，使得排除了病理性及生理性引起的女乳症之外，男性胸部突出的比例也隨之上升。另外，值得一提的是生活物質環境的改變，造成我們接觸到環境荷爾蒙的機會增加，也是導致男性女乳症好發的原因之一。
環境荷爾蒙因為與人體天然的雌激素相似 (類雌激素)，在日常生活中，不管用的、吃的、喝的、擦的其實都潛藏著此人造化學物質，在進入體內和雌激素的受體(estrogen receptor)結合，造成體內雌激素的過度作用，就是俗稱的「環境荷爾蒙」，或是又稱為內分泌干擾物質。在不知不覺中經由環境荷爾蒙的接觸與誤食，也是誘發癌症、各種疾病的原因之一。
雙酚A (Biphenol A, BPA)：BPA 是美國FDA認可可以用於塑膠瓶、玩具、罐頭內壁隔絕食物與罐壁金屬發生反應的化學物質。BPA除了在上述的物品中，在製作 BPA的過程它也會散布到空氣、水或是土壤中，所以是一種很常見的類雌激素化學物。在人體內會干擾性荷爾蒙，造成其功能混亂，還好雙酚A在人體內之代謝較快，半衰期只有1天，大約7-10天就可以完全排出體外，但若長期而持續的攝入，仍是有害健康。
雖然 FDA 認為 BPA 對於人體的危害沒有強烈的證據可以支持；但是美國神經毒物及神經疾病機構專家 Steven Gilbert 博士則持反對意見，他認為 BPA 除了和男性女乳症有關，也有許多研究發現 BPA 也和肥胖、糖尿病、乳癌、攝護腺癌、心腎疾病等有關聯，所以他主張應該禁止使用 BPA 用在食品的包裝上。
2013年一個乳腺研究專用老鼠實驗中，母鼠自懷孕起第8天到產後第16天 (小鼠開始進食除母乳以外的食物) 以皮下給藥器 每天持續施予按母鼠體重每公斤0.25, 2.5, 25, 250 μg 等四種不同劑量的雙酚A (BPA)後，研究對於3-4, 7-9, 12-15個月雄性幼鼠乳腺發育的影響。 發現高低劑量的BPA 對於雄性幼鼠乳腺的影響跟幼鼠的年齡有關。低劑量的BPA 對於年幼的雄鼠乳腺增生的現象比對照組大，而年長的雄鼠乳腺影響不大；而在高劑量的BPA則是對年長的雄鼠有明顯的影響，反而對年幼的雄鼠則影響不大。所以原發性男性女乳症的發生原因的假說可能是胚胎及哺乳期胎兒的乳腺組織 受到母體所吸取的環境賀爾蒙影響後，造成日後乳腺增生 這一個結果。更直接的理解是原發性男性女乳症可能很早在胚胎期時，就已經決定是否會發生了。
如何預防男性女乳症
影響人類的環境荷爾蒙在一般生活中，無所不在。因此使用食品容器時，避免使用塑膠材質容器進行加熱，或長時間陽光直接曝曬。使用後發現有刮傷、霧面或變形時，應立即更換。選用保養品、化妝品、香水或玩具時，應仔細檢查標籤內容並避免使用。
擺脫體內多出的女性荷爾蒙可以從以下幾點著手，包括改變飲食習慣，儘量食用有機或高纖維飲食；避免不佳的飲食習慣，像較油膩、油炸、偏甜、乳製品等食物。改變生活型態，養成規律生活及運動習慣，控制體重，充足睡眠。減少飲酒或飲用含咖啡因、碳酸等飲料及戒菸等，可以減低對睪丸的傷害或造成體內性荷爾蒙分泌的不平衡。減少食用被加工處理或包裝過的食品，避免與農藥、殺蟲劑(DDT)等化學物質接觸。多食用十字花科類的蔬菜(如花椰菜、高麗菜、青江菜等)或服用營養品如吲哚、槲黃素及白藜蘆醇等，可幫助女性荷爾蒙的代謝及排出。
台中群英林雍球醫師說明，減少接觸環境賀爾蒙，以玻璃器品替代塑膠罐頭容器，避免接觸過多類雌激素。此外，也要減少體內脂肪的堆積，除因肥胖造成的女乳症外，因為環境荷爾蒙是屬於脂溶性物質，容易蓄積在內臟及脂肪中。因此建議及早透過飲食、生活習慣改變來預防男性女乳症。
參考資料
- BPA and Gynecomastia: Should You Worry? By Dr. Elliot Jacobs https://www.gynecomastiasurgery.com/bpa-and-gynecomastia-should-you-worry/ https://www.asmalldoseoftoxicology.org/about#:~:text=Steven%20G.,the%20American%20Board%20of%20Toxicology.
- The male mammary gland: a target for the xenoestrogen bisphenol A. Reprod Toxicol. 2013 June ; 37: 15–23.
- New evidence of health trouble linked to BPA in plastics, canned goods - CBS News @December 9, 2014 9:34 PM / HEALTHDAY
- Xenoestrogen exposure and mechanisms of endocrine disruption. Front Biosci. 2003 Jan 1;8:s110-8.
- 乳癌、子宮肌瘤都與它有關！醫師：改用「替代品」避開7大環境荷爾蒙 https://heho.com.tw/archives/85893
- 男性女乳症人數增 睪固酮低下導致大胸脯 https://www.top1health.com/Article/1086
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※有以下問題者，請務必於手術前、整形諮詢階段主動告知醫師：有血液凝血不良傾向、有吸菸或喝酒習慣、過去曾接受手術者、疤痕增生體質者、正在服用阿斯匹靈或維他命Ｅ等影響血液凝固的藥物、有藥物過敏者、有慢性疾病者（例如糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化等）
※ 男性女乳手術可能併發症(包含如下但不在此限)：疤痕 / 皮膚壞死或切開傷口癒合不良 / 兩邊不對稱 / 乳頭以及乳房感覺異常 / 感染 / 出血、瘀青、血腫或術後再出血 / 傷口感染 / 過敏反應 / 皮膚表面不平整或可見或可觸摸的皺紋。
※ 男性女乳手術替代處置方案：無
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