【台中拉皮手術】做完中下臉拉皮手術後眼袋變明顯了？近位複合式拉皮手術改善眼袋、中下臉鬆弛｜林雍球醫師 @ 台中群英整形外科診所

做完拉皮手術眼袋卻變明顯了

隨著年紀漸漸增長，臉上的皮膚也越來越鬆弛，貓咪紋、法令紋和嘴角紋也都默默的出現在臉上，真的讓人好困擾！當這些歲月的痕跡開始在臉上出現，大家第一個想到的都是拉皮手術，想說只要做完拉皮手術就會改善所有臉部老化現象。結果發現做完中下臉拉皮手術，原先在意的口角紋及法令紋確實改善許多，但是眼袋好像變明顯了，這是為什麼呢？

台中整形外科專業醫師林雍球醫師表示，如果你原本就有一點眼袋的問題，建議可以和近位複合式拉皮手術一起處理，避免好不容易挨刀做完拉皮手術，卻發現眼袋變明顯的情況發生。

近位複合拉皮手術

近位複合拉皮手術

什麼是近位複合式拉皮手術？這種手術方法有什麼優點呢？

林雍球醫師解釋，臉部可分成兩邊外側部位的輪廓區，以及中央部位的表情區。

輪廓區是主要功能是負責我們的咬合咀嚼，顳肌及咬肌位於此區的底層以提供所需要的肌力。而咀嚼時，輪廓部位的皮膚因為並不需要做出表情，所以兩側輪廓區的皮膚與深層筋膜等堅實組織是緊密連接在一起，固定效果比較好，也因此比較不會有因老化而產生鬆垂的狀況。

表情區是藉由中層的肌肉筋膜層(SMAS)的收縮來帶動表層皮膚軟組織，以做出喜怒哀樂各種表情。另外，為了讓皮膚軟組織在做出表情後，仍可以復位到原先的相對位置，不至於「有去無回」，所以有固定韌帶將軟組織固定在骨骼上。但是因為表情區固定韌帶的範圍較少，加上經年累月的重力下拉，及各種表情活動的拉扯，還有老化組織的退化等因素加總在一起後，表情區逐漸出現了皮膚細紋、軟組織鬆垮、骨骼退縮等現象，造成淚溝、法令紋、顴頰溝等等的形成。

所以，拉皮手術主要治療的目標都是在中央表情區。為了要隱藏手術後的疤痕，手術的切口都是設計在側面鬢角髮際線及耳朵前後方的輪廓交界處，但是有一些弱點必需靠近為拉皮手術來改善：

第一：切口離法令紋、口角紋等需要改善的紋路距離遙遠，這個影響到手術時，當我們要藉由拉動中層SMAS筋膜來改善法令紋時，提拉的效率會比較差。大家可以把SMAS試想成瑜珈帶，在固定的厚度下，當瑜珈帶長度越長，要拉動同樣距離所需要的力量就要越大。

第二：因為東方人的臉相較於西方人，我們的表情臉較寬，並且顴骨發育也比較明顯。大家都知道要拉動任何物品，在平面上施力會最省力，但是如果要經過一個山丘，力量會被分散掉。同理，當個案的顴骨越壯，拉皮手術要繞過顴骨這個高點，拉力就會減弱。因此，近位中下臉拉皮手術，皮膚的切口會沿著耳廓做切口，但是中層SMAS筋膜的剝離起始線則會設計在眼角到下顎角的連線處，這樣一方面此連線更靠近法令紋等紋路拉動越直接，二方面因為這樣的拉動方向更趨於直線，可以減少顴骨造成拉力的負面影響。而且，這個位置與更靠近固定韌帶，這樣在離斷鬆解韌帶時，可以比起從耳朵切口這個遠端位置，更容易看清楚重要的神經分支等重要結構，避免誤傷。

為什麼做中下臉拉皮，眼袋手術要一起？

說了這麼多，還是要跟著台中整形外科林雍球醫師一起進入今天的主題。到底為什麼做中下臉拉皮手術，眼袋手術也要一起？這兩個手術一起做有什麼好處呢？

拉皮術前術後

避免視覺上眼袋變明顯

如上圖，林雍球醫師說明，許多臉部鬆弛的人，是整張臉包括眼袋都開始老化的，這時候如果只做中下臉拉皮手術，讓中下臉變得緊緻，原本老化的眼袋反而會更明顯的出現在臉上，想像一件寬鬆的衣服，如果只將腰身拉緊，那衣服的上半部是不是會因此而看起來更膨更寬鬆？因此，台中整形外科林雍球醫師建議，如果全臉都已經有鬆弛的現象，可以中下臉拉皮搭配眼袋手術一起做，這樣才可以避免手術後眼袋變明顯的狀況發生。

或許有些人會想說，自己的眼袋真的有老化到需要一起手術嗎？這時候你可以做一個實驗（如下圖），使用你萬能的雙手將臉部往斜上方拉，呈現臉皮繃緊的狀態，這時候可以觀察，當你的臉部變緊緻的時候，眼袋有沒有默默的出現在眼睛下方，可以藉此判斷需不需要做兩種手術。

自己測試拉皮術後樣子